Almanya'da Sağlıkta Tasarruf Dönemi: Devlet Desteği Azalıyor

BERLİN - Federal Meclis’in kabul ettiği sağlık reformuyla ilaç katkı payları ve diş protezi masrafları artacak, ücretsiz aile sigortası ise daraltılacak

Almanya Federal Meclisi, yasal sağlık sigortası sistemindeki milyarlarca avroluk mali açığın kapatılması amacıyla hazırlanan kapsamlı sağlık reformunu kabul etti. Yeni düzenlemelerin büyük bölümü 2027’den itibaren yürürlüğe girecek.

Federal Meclis’te 10 Temmuz 2026 tarihinde yapılan oylamada reform paketine 318 milletvekili destek verirken, 284 milletvekili karşı çıktı, dört milletvekili ise çekimser kaldı. Hükümet, reformla 2027 yılında yaklaşık 15 milyar avroya ulaşması beklenen sağlık sigortası açığını kapatmayı ve sigorta primlerindeki yeni artışları sınırlamayı hedefliyor.

Diş protezlerinde devlet katkısı azalacak

Reformun vatandaşları doğrudan etkileyecek en önemli maddelerinden biri diş tedavileriyle ilgili olacak.

Yasal sağlık sigortalarının protez, kron ve köprü gibi standart diş tedavileri için ödediği sabit katkı oranı yüzde 60’tan yüzde 50’ye indirilecek. Düzenli diş kontrolüne giden hastalara uygulanan bonus oranları da düşürülecek.

Beş yıllık düzenli kontrol geçmişi bulunanların aldığı destek yüzde 70’ten yüzde 60’a, on yıllık kontrol geçmişi bulunanların desteği ise yüzde 75’ten yüzde 65’e gerileyecek.

Düşük gelirli kişiler için uygulanan mağduriyet düzenlemesi korunacak ve bu kapsamdaki hastaların standart diş tedavisi masrafları karşılanmaya devam edecek.

Katkıların düşmesiyle birlikte hastaların protez, kron ve köprü tedavilerinde ödeyeceği kişisel payın artması bekleniyor. Artan maliyetlerin, daha uygun fiyatlı tedavi arayan Almanya’daki vatandaşların Türkiye gibi ülkelere yönelmesini ve diş turizmine olan ilgiyi artırmasını beraberinde getirebileceği değerlendiriliyor.

İlaç katkı payları yüzde 50 artacak

Reform kapsamında reçeteli ilaçlar ve katkı payına tabi diğer sağlık hizmetleri için alınan ücretler yüzde 50 artırılacak.

Yeni dönemde hastaların ödeyeceği katkı payı en az 7,50 avro, en fazla ise 15 avro olacak. Kronik hastalar için yıllık katkı payı sınırı hane brüt gelirinin yüzde 1’i, diğer sigortalılar için ise yüzde 2’si olarak uygulanmaya devam edecek.

Eşler için ücretsiz aile sigortası daraltılacak

Çocukların ücretsiz aile sigortasından yararlanma hakkı korunacak. Ancak çalışmayan eşlerin ve kayıtlı hayat arkadaşlarının ücretsiz sigorta kapsamına alınmasına ilişkin şartlar sıkılaştırılacak.

Evde 12 yaşından küçük çocuk bulunan aileler, engelli çocuğu olanlar, bakıma muhtaç bir yakınına bakanlar, emeklilik yaşını dolduranlar ve tam iş göremezlik durumu bulunan eşler ücretsiz aile sigortasından yararlanmaya devam edecek.

Bu istisnaların dışında kalan sigortalılar, eşleri için 2028’den itibaren prim ödemek zorunda kalacak. Ek prim, çalışan eşin prime tabi gelirinin yüzde 2,5’i üzerinden hesaplanacak.

Düzenleme, sosyal güvenlik anlaşmaları üzerinden Türkiye’de yaşayan ve Almanya’daki eşinin sağlık sigortasından yararlanan aile bireylerini de kapsayacak.

Homeopati artık sigorta kapsamında olmayacak

Bilimsel etkinliğine ilişkin yeterli kanıt bulunmadığı gerekçesiyle homeopati ve antroposofik tıp alanındaki bazı tedavi ve ilaçların yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanmasına son verilecek.

Böylece alternatif tedavi yöntemlerinden yararlanmak isteyen sigortalıların masrafları kendi ceplerinden ödemesi gerekecek.

Yüksek gelirli çalışanlara ek prim yükü

Sağlık sigortası primlerinin hesaplandığı aylık gelir üst sınırı, 2027 yılında olağan artışa ek olarak 300 avro yükseltilecek.

Bu değişiklik, yüksek gelirli çalışanların ve işverenlerin sağlık sigortasına daha fazla prim ödemesi anlamına geliyor. Federal Sağlık Bakanlığı, etkilenen sigortalıların aylık ek yükünün yaklaşık 25 avroya kadar çıkabileceğini belirtiyor.

Hükümet reformu savundu, muhalefet tepki gösterdi

Federal Sağlık Bakanı Nina Warken, sağlık harcamalarının gelirlerden yaklaşık iki kat daha hızlı arttığını belirterek reformun sağlık sigortası sisteminin mali yapısını güvence altına almak için gerekli olduğunu savundu.

Muhalefet partileri ve bazı sosyal kuruluşlar ise özellikle diş tedavisi desteklerinin azaltılması, katkı paylarının yükseltilmesi ve ücretsiz aile sigortasının sınırlandırılmasının vatandaşların üzerindeki mali yükü artıracağını ifade etti.

Reformun yürürlüğe girmesiyle birlikte Almanya’da yasal sağlık sigortasına bağlı yaklaşık 75 milyon kişinin sağlık harcamalarında önemli değişiklikler yaşanması bekleniyor.